消防监督检查的主要内容包括建筑防火设计是否符合规范、消防设施是否完好有效、疏散通道是否保持畅通以及是否依法办理消防验收手续。这些内容直接关系到建筑的消防安全状况，是消防监督检查的核心要素。选项C属于企业安全管理的内容，但不是消防监督检查的主要内容。